金衛醫保助力普惠型商業健康保險
發布時間:2020-11-09 點擊次數:9048次

        金衛醫保作為“新一代TPA領導者”,深耕保險行業10餘年,近年更着力打造基于“服務+數據”為核心的服務體系。近日金衛醫保憑借高效的人工智能理賠體系、穩定的團隊以及多年的行業經驗,參與普惠型商業健康險項目,并承擔投保咨詢服務、後續的理賠服務以及數據處理服務。

        在剛剛閉幕的中國共産黨第十九屆五中全會中就明确提出,要改善人民生活品質,提高社會建設水平,并且特别強調要健全多層次社會保障體系,全面推進健康中國建設。在這一背景下,山東普惠型商業健康險産品--“山東民生保”應運而生。“山東民生保”在定價方面圍繞普惠原則,根據民衆不同年齡分為三檔,每年隻需繳納39元、59元或99元,最高能獲得200萬元保額。這就意味着在保險期間,如果參保人生病住院,經過醫保結算後,醫保目錄内自付部分超過免賠額2萬元的醫療費用,由保險公司賠付70%,最高限額100萬;同時,參保人可在山東省内指定藥店購買醫保範圍外,由指定專科醫生診斷需使用的15種腫瘤及罕見病高額自費藥品,可獲得特定高額藥品80%賠付,最高保障額度100萬,這不僅解決了群衆“看病難”的問題,同時也解決了“看病貴”的問題。

        除了保費低、保障高,在投保門檻方面,普惠型保險要求也很寬松。不限年齡、不限職業、無需體檢,隻要正常繳納山東省基本醫療保險(包含城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和新農合)的民衆均可購買。

        作為基本醫療保險的有益補充,“山東民生保”凸顯了“普惠+實用”的定位,将面向山東全省9600萬醫保人口提供保障。

(上圖為客服一組正在解答投保前咨詢)

(上圖為客服二組正在解答投保前咨詢)

        金衛醫保秉承“讓更多人受惠于優質醫療和健康服務”的理念,将不斷向合作夥伴輸出涵蓋産品市場定價和風控模型、市場拓展、投保咨詢、理賠和數據處理等整體服務能力,助力合作夥伴将此類普惠型的商業補充醫療保險打造成标志性的惠民工程,惠及千家萬戶。

 

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