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企業簡介 company profile

金衛醫保信息管理(中國)有限公司,成立于2009年,隸屬于金衛醫療集團,是中國較早進入TPA支援服務的先驅企業之一。

通過10餘年資深團隊的智力輸出,縱向曆史數據智能建模,理算風控體系的叠代優化以及國際化AI團隊的技術整合,金衛醫保的專業服務能力始終引領同侪。

金衛醫保為政府醫保機構,商業保險及經紀公司提供各類增值服務,業務涵蓋政府醫保異地理算與稽核、企業補充醫療險、中高端醫療險等理算與風控服務,受益人數逾百萬,保費規模過億元。

2019年10月,位于上海虹橋商務區的辦公新總部、上海青浦的新運營中心和新數據中心正式投入使用 ,與北京亦莊分公司協同強化賦能、全方位提升整體服務能力。

願景與使命 Vision and mission

企業願景

corporate vision

讓更多人受惠于優質醫療和健康服務!

MAKING BETTER HEALTH ACCESSIBLE FOR ALL!

企業使命

Our Mission

利用核心技術,通過為保險、醫療、科學研究提供專業服務,讓優質醫療和健康管理服務産生更大的價值!

DELIVERING HEALTH WITH GREATER VALUE!

企業價值觀 Corporate values
忠 誠
忠誠于客戶的托付是我們的立身之本
效 率
我們追求持續優化,高效簡捷的的運營方式
合 作
我們積極謀求與客戶、供應商、團隊合作共赢
創 新
我們崇尚從客戶的角度,由外向内不斷創新我們的服務和産品
我們的獨特之處 How we`re different
我們穩定提供服務超過10年——因為專注,所以專業!

我們深刻理解所我們的事業關乎健康和生命,是技術,也是藝術!從創業的第一天開始,我們就引入最先進的技術和最有潛力的團隊,打造人工智慧理賠體系。該體系經過數10年打磨針對複雜的非常規性理賠、争議性理賠、系統風險性理賠(例如,黑客入侵系統)以及随機性審核有高質量表現,同時與客戶的專業水準的互動以避免潛在的矛盾沖突。時至今日,我們依然與最先進的技術保持同步,同時我們的理算團隊已經成長為業界最龐大、專業經驗最豐富的智慧服務體系,在涉及錯綜複雜的醫學、藥學和保險結算跨領域的案件中,為客戶準确把握規則的同時,更提供“有溫度,有藝術”的專業服務!

我們更善于因客戶而變——Outside In傾聽需求,打造服務!

我們懂得風控理賠服務處于行業價值鍊的後端,但我們深切理解應着眼于價值鍊前端,為客戶塑造市場品牌和獨特價值提供我們的配套服務,因此我們第一家開通微信線上理賠服務;為客戶提供理賠分析、風控指南等專業分析報告;更基于客戶開拓和維護市場之需提供獨特的專業支持服務!

我們有更多資源應夥伴之需——創造新模式、滿足新要求、我們有更大可能性!

在境内外自己運營的醫療機構、服務多年的數百萬會員、與全球知名醫療機構結盟的科研級的生物醫學實驗室和團隊。在金衛醫療的體系内,為讓更多人受惠于優質醫療和健康,我們一切皆有可能!

客戶及服務 Customer and Service
保險類機構

為大量保險公司、保險經紀公司、再保險公司提供保險理賠、保險風控、産品設計、被保險人健康增值服務。

保險類機構
AI/數據分析服務類機構

基于多年構建的知識庫和規則庫為健康醫療服務類人工智能産品提供性能優化升級、醫療健康及保險(商業保險+政府醫保)風控應用場景落地、AI模型産品化設計。

AI/數據分析服務類機構
政府機構

為政府醫保系統,醫院提供基于知識庫和AI模型的風控管理、醫學文件和票據的OCR智能識别。

政府機構
醫院

為醫院及特色專科醫學專家提供基于大數據智能分析基礎上的科研支持、臨床精準醫療服務,基于醫保規則的醫療行為内控服務。

醫院
企業

為企業提供基于保險、數據模型基礎的智能化員工和家屬醫療服務和健康促進計劃。

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